單項選擇題

患者男性,68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側(cè)上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤。

在對該患者既往史的詢問中最需要注意的是()

A.寄生蟲感染史
B.藥物過敏史
C.顱腦外傷史
D.免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史
E.結(jié)核感染史


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4.多項選擇題影響原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤預(yù)后的因素包括()

A.患者就診時間的早晚
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤的生長類型
D.腫瘤的治療方法
E.患者的免疫系統(tǒng)功能

5.多項選擇題可以用來確診原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的檢查方法包括()

A.CT檢查
B.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
C.MRI檢查
D.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
E.骨髓穿刺活檢