單項(xiàng)選擇題

患者男性，8歲?！盁┛省⒍囡?年，右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。
 

患者入院后一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，行顱腦CT掃描如下圖，臨床診斷顱咽管瘤，垂體功能評(píng)價(jià)提示患兒生長(zhǎng)激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下，下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括（）

A.向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性
B.針對(duì)身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長(zhǎng)激素替代治療
C.視力、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評(píng)估
D.術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行皮質(zhì)激素替代治療以增強(qiáng)手術(shù)耐受
E.完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)


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2.多項(xiàng)選擇題顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)包括（）

A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙：垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙：主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟

3.多項(xiàng)選擇題目前通用的顱咽管瘤分型的主要依據(jù)是（）

A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學(xué)關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于顱咽管瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.成人垂體腺瘤較顱咽管瘤常見(jiàn)
B.兒童顱咽管瘤常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
C.MRI掃描可明確腫瘤與第三腦室壁的關(guān)系
D.成釉細(xì)胞型顱咽管瘤生長(zhǎng)方式較為單一，鈣化罕見(jiàn)
E.顱咽管瘤首選手術(shù)治療

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于顱咽管瘤的影像檢查，敘述正確的是（）

A.瘤周水腫是特征性影像學(xué)表現(xiàn)
B.CT常見(jiàn)斑塊樣、碎屑樣或蛋殼樣鈣化
C.腫瘤囊性部分常常累及3腦室
D.MRI是最主要的術(shù)前診斷手段
E.腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)與病理分型密切相關(guān)