患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
關(guān)于MRI檢查結(jié)果陰性(未見明確腫瘤)的患者,正確的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術(shù)中探查全垂體、鞍旁
D.術(shù)中如探查未見明確腫瘤,根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術(shù)
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患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
為明確庫欣病的診斷,此患者下一步應再完善的檢查包括()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時UFC
F.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
G.生長激素葡萄糖抑制試驗
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼。患者睡眠中偶有打鼾。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是()
A.開顱手術(shù)切除
B.經(jīng)蝶竇入路手術(shù)
C.生長抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼2轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
應做的進一步檢查,錯誤的是()
A.葡萄糖生長激素抑制試驗
B.喉鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測
E.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼。患者睡眠中偶有打鼾。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
最可能的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.生殖細胞瘤
E.脊索瘤
A.增強MRI示垂體內(nèi)低信號
B.垂體腺高度增加
C.蝶竇氣化程度
D.鞍底骨質(zhì)侵蝕凹陷
E.垂體柄移位
最新試題
成人生長激素腺瘤表現(xiàn)為_________,而兒童期發(fā)病則表現(xiàn)為_________。
垂體病變引起()丘腦上部病變引起()四疊體上丘受損引起()中腦腹側(cè)部病變()齒狀核病變引起()
垂體前葉分泌的具有生理活性的激素主要有()
伽瑪?shù)吨未贵w瘤時視神經(jīng)距離腫瘤應_________為安全。
下一步首選的治療方案是()
下一步治療措施中,哪一項是錯誤的()
位于垂體窩下方()與垂體窩相鄰()位于垂體窩上方()位于垂體窩兩側(cè)()
目前將垂體腺瘤分為_________、_________、_________及_________。
肢端肥大癥
女性,14歲,頭痛、嘔吐半年。查體:肥胖體型,雙側(cè)視乳頭水腫,雙眼上視不能有瞳孔散大及對光反射消失()女性,24歲,閉經(jīng)2年,未婚。查體:精神差,肥胖,圓臉,腹部、大腿皮膚有紫紋,血壓偏高()女性,26歲,面容改變,手腳變粗大3年,閉經(jīng)1年余,婚后4年未生育。查體:額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,發(fā)音變粗,手指變粗,腳肥厚,眼底雙側(cè)視乳頭邊清色淡()