患者女性,32歲,因“喝雞湯后,突感左側(cè)咽部劇裂刺痛,無法吞咽4小時”來診?;颊甙l(fā)病4小時內(nèi)曾少量吐血。既往史無特殊。間接喉鏡檢查:左側(cè)咽后壁腫脹。少許淤血??谘屎拖卵什课匆娒黠@異物。
此時正確的治療措施有()
A.頸部膿腫切開引流
B.超聲引導(dǎo)下抽取膿液
C.加大抗生素劑量或者更換抗生素,繼續(xù)保守觀察
D.呼吸困難時,氣管或環(huán)甲膜切開,防止窒息
E.縱隔膿腫引流
F.食管鏡探查和瘺口修補(bǔ)
G.膿液和血行細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
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A.縱隔氣腫
B.氣管-食管瘺
C.下行性縱隔膿腫
D.咽后膿腫
E.食管穿孔
F.混合性頸深部膿腫
G.氣管旁化膿性淋巴結(jié)炎
A.禁食
B.鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持
C.抗生素治療
D.預(yù)防性氣管或環(huán)甲膜切開,防止窒息
E.手術(shù)探查取出異物
F.保守治療觀察、待膿腫形成后再手術(shù)
A.頸部CT
B.血常規(guī)
C.咽部穿刺,排除膿腫
D.禁食、抗生素治療,臨床觀察,暫不做其他進(jìn)一步檢查
E.做好隨時氣管切開、環(huán)甲膜切開或氣管插管準(zhǔn)備
F.緊急頸部切開探查
G.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗
A.咽旁間隙感染
B.Ludwig咽峽炎
C.遷徙性異物
D.咽后間隙感染
E.咽后壁軟組織擦傷
F.椎前間隙感染
G.對抗生素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)
A.硬食管鏡
B.纖維喉鏡
C.胸部X線
D.頸部超聲
E.氣管鏡
F.食管鋇棉造影
最新試題
關(guān)于頸部筋膜間隙的解剖,敘述正確的有()
提示經(jīng)檢查,口咽、喉咽、食管均未發(fā)現(xiàn)異物。但患者仍感明顯的吞咽疼痛,吞咽時加重,無法進(jìn)食,且呼吸急促。檢查:杓狀軟骨水平的左側(cè)喉咽后壁明顯水腫。診斷可能為()
提示頸部CT:左側(cè)咽后壁和椎體之間有2cm長的尖銳骨性密度物,周圍軟組織彌漫水腫。此時應(yīng)采取的進(jìn)一步處理措施有()
此時正確的治療措施有()
關(guān)于咽后間隙,敘述錯誤的是()
提示手術(shù)取出骨性異物后第5天,患者咽痛沒有緩解,頸部轉(zhuǎn)動疼痛加重,體溫38.5℃。增強(qiáng)CT:左側(cè)咽后壁、氣管旁、上縱隔低密度異常影像,邊緣明顯增強(qiáng)。此時的診斷為()
下一步首先應(yīng)選擇的檢查項目有()
下一步合理的診斷措施是()