多項選擇題患者男性,42歲,因“重癥胰腺炎”入院搶救。在ICU病房經口氣管插管呼吸機正壓輔助呼吸治療3周。癥狀緩解后撤除呼吸機并拔出氣管套管。2周后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,進行性加重,經抗感染和糖皮質激素藥物治療無明顯好轉,安靜時仍有吸氣性呼吸困難。首先采取的治療措施是()
A.吸氧
B.環(huán)甲膜切開術
C.氣管切開術
D.氣管插管術
E.繼續(xù)呼吸機輔助呼吸
F.喉氣管裂開成形術
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1.單項選擇題患者男性,42歲,因“重癥胰腺炎”入院搶救。在ICU病房經口氣管插管呼吸機正壓輔助呼吸治療3周。癥狀緩解后撤除呼吸機并拔出氣管套管。2周后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,進行性加重,經抗感染和糖皮質激素藥物治療無明顯好轉,安靜時仍有吸氣性呼吸困難??煽紤]的診斷是()
A.氣胸
B.急性喉炎
C.喉狹窄
D.氣管異物
E.氣管-食管瘺
F.縱隔氣腫
2.多項選擇題患者男性,42歲,因“重癥胰腺炎”入院搶救。在ICU病房經口氣管插管呼吸機正壓輔助呼吸治療3周。癥狀緩解后撤除呼吸機并拔出氣管套管。2周后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,進行性加重,經抗感染和糖皮質激素藥物治療無明顯好轉,安靜時仍有吸氣性呼吸困難。為明確診斷,應進一步進行的檢查有()
A.胸部正側位X線片
B.頸部側位X線片
C.頸部B型超聲
D.纖維喉鏡
E.全身PET
F.頸部CT
3.單項選擇題患者女性,25歲,因“工作時不慎圍巾被機器卷住勒傷頸部,出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難和呼吸困難,緊急氣管切開后呼吸困難緩解。1個月后不能封堵氣管套管,不能發(fā)聲”來診。檢查發(fā)現(xiàn)聲門下閉鎖,最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.拔除氣管套管,密切觀察
B.支撐喉鏡下激光切除喉瘢痕
C.喉裂開放置“T”形硅膠管支撐
D.環(huán)氣管部分切除端端吻合
E.局部注射糖皮質激素
4.單項選擇題患者女性,25歲,因“工作時不慎圍巾被機器卷住勒傷頸部,出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難和呼吸困難,緊急氣管切開后呼吸困難緩解。1個月后不能封堵氣管套管,不能發(fā)聲”來診。最有可能的診斷是()
A.急性喉炎
B.喉狹窄
C.氣胸
D.頸椎脫位
E.食管斷裂
5.單項選擇題患者女性,25歲,因“工作時不慎圍巾被機器卷住勒傷頸部,出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難和呼吸困難,緊急氣管切開后呼吸困難緩解。1個月后不能封堵氣管套管,不能發(fā)聲”來診。為明確診斷,最有價值的檢查方法是()
A.頸部正側位X線片
B.食管碘油造影
C.頸部B型超聲
D.纖維喉鏡
E.頸部MRI