單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。患者病情穩(wěn)定，并成功脫機，現(xiàn)擬拔除氣管套管。以下準(zhǔn)備工作中哪項是錯誤的（）
A.拔管前抽空氣囊，并行堵管試驗
B.拔管前可更換金屬套管，堵管24～48小時
C.拔管后必須使用縫線縫合切口
D.拔管前要明確患者有良好的自主排痰能力
E.拔管前充分吸痰
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1.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。以下哪項不是氣管切開早期并發(fā)癥（）
A.出血
B.氣管-食管瘺
C.氣胸
D.導(dǎo)管誤入假道
E.空氣栓塞
2.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。關(guān)于氣管切開過程描述，正確的是（）
A.患者不能取坐位
B.氣管切開部位在1～3環(huán)
C.成年人和小兒均應(yīng)切除氣管軟骨環(huán)
D.切開氣管前應(yīng)使用注射器試穿確認(rèn)
E.術(shù)后臥位適當(dāng)高枕
3.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。X線檢查肺野滲出陰影，考慮肺炎改變，下列處置得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.暫不考慮使用抗感染藥物
B.加強吸痰
C.氣管切開造口
D.更換氣管插管，從另一鼻腔置入新的插管
E.給予解熱藥物
4.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。該患者出現(xiàn)上述病情變化最可能的原因是（）
A.呼吸機相關(guān)性肺炎
B.呼吸肌退行性變
C.手術(shù)部位感染
D.血源性肺部感染
E.上呼吸道感染
5.單項選擇題患者男性，50歲，長期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，腹壁見曲張靜脈，腹水征陽性，雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重，腹水增加，且出現(xiàn)昏迷，膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢，凝血酶原活動度30%。MELD包括的指標(biāo)不包括（）
A.膽紅素
B.清蛋白
C.肌酐
D.病因
E.INR
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