單項(xiàng)選擇題

男性，65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時，右下腹疼痛，解稀便數(shù)次4小時。查體：體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.0×109/L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮（）

A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體：體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張，可觸及一6cm×5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是（）

A.臥床休息，暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素

4.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是（）

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線，敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

7.單項(xiàng)選擇題女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取（）

A.胃腸減壓，補(bǔ)液
B.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）

A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm