單項選擇題男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗（+++）。首先要考慮的診斷是（）

A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血


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4.單項選擇題男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）

A.立即進行剖腹探查
B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.禁食、胃腸減壓、補充能量、營養(yǎng)支持
D.應用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

6.單項選擇題男性，38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術。術中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁少量腸液溢出。正確的手術方式是（）

A.降結(jié)腸穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術
B.左半結(jié)腸切除術
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術，沖洗腹腔，腹腔引流術
D.降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術
E.橫結(jié)腸單腔造瘺，遠端關閉，穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有

7.單項選擇題男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術應優(yōu)先處理的是（）

A.小腸破裂修補術
B.胃破裂修補術
C.橫結(jié)腸造瘺術
D.膀胱破裂修補術
E.肝破裂修補術

8.單項選擇題男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?，F(xiàn)場正確的處理措施是（）

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護，妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后，暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

10.單項選擇題女性，5歲。腹部外傷，手術探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術方式宜采取（）

A.脾下極切除術
B.脾切除術
C.脾修補術
D.脾動脈結(jié)扎術
E.明膠海綿充填術