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單項選擇題男，56歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一直徑3.5cm腫瘤鄰近中縱隔占位，隆突下及右氣管支氣管旁（R4）淋巴結(jié)腫大約1.5cm，透視下可見右膈肌麻痹，纖維支氣管鏡檢查及痰細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。對該患者應(yīng)采取的最佳治療方案是（）。

A.右上葉切除淋巴結(jié)清掃
B.右上葉切除淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔助化療
C.先行新輔助化療，后行右上葉切除淋巴結(jié)清掃
D.該患者已不再有手術(shù)治療的機(jī)會
E.先行輔助化療后根據(jù)情況決定手術(shù)或放療

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1.單項選擇題男，56歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一直徑3.5cm腫瘤鄰近中縱隔占位，隆突下及右氣管支氣管旁（R4）淋巴結(jié)腫大約1.5cm，透視下可見右膈肌麻痹，纖維支氣管鏡檢查及痰細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。患者身體狀況允許，為明確病理診斷最好采取何種方法（）。

A.高分辨率胸部CT檢查
B.多次纖維支氣管鏡檢查
C.PET檢查
D.縱隔鏡檢查
E.開胸探查

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2.單項選擇題男性，35歲，常有胸隱痛，感覺身體各部有強(qiáng)烈動脈搏動感，頭頸部尤著，遇急事或動作稍快速時即有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，脈壓增大，擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）。

A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.胸前區(qū)有開放拍擊音

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3.單項選擇題男性，35歲，常有胸隱痛，感覺身體各部有強(qiáng)烈動脈搏動感，頭頸部尤著，遇急事或動作稍快速時即有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，脈壓增大，擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全的輔助檢查有什么特征（）。

A.主動脈有狹窄后擴(kuò)張
B.胸透見主動脈搏動增強(qiáng)和左室搏動，配合呈“椅樣”搏動
C.心臟呈球形
D.胸透時可見“肺門舞蹈”
E.胸透時可見主動脈騎跨

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4.單項選擇題男性，35歲，常有胸隱痛，感覺身體各部有強(qiáng)烈動脈搏動感，頭頸部尤著，遇急事或動作稍快速時即有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，脈壓增大，擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全患者，左室腔內(nèi)徑增大，核素造影和左室造影示EF下降，采取下列何種治療最適宜（）。

A.洋地黃增加心肌收縮力
B.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
C.降低血壓
D.限制體力活動
E.及早考慮瓣膜置換手術(shù)

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5.單項選擇題女性，40歲，無癥狀，查體胸片發(fā)現(xiàn)雙肺門對稱性增寬，CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大，邊界清，肺實質(zhì)內(nèi)無腫塊，各葉支氣管通暢。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。進(jìn)一步的最合適檢查為（）。

A.纖維支氣管鏡檢查
B.縱隔鏡檢查
C.胸部PET檢查
D.胸部MRI檢查
E.痰中查找瘤細(xì)胞檢查

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6.單項選擇題女性，40歲，無癥狀，查體胸片發(fā)現(xiàn)雙肺門對稱性增寬，CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大，邊界清，肺實質(zhì)內(nèi)無腫塊，各葉支氣管通暢。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。最有可能診斷為（）。

A.胸腺瘤
B.胸骨后甲狀腺
C.胸部結(jié)節(jié)病
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.氣管囊腫

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7.單項選擇題女性，40歲，無癥狀，查體胸片發(fā)現(xiàn)雙肺門對稱性增寬，CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大，邊界清，肺實質(zhì)內(nèi)無腫塊，各葉支氣管通暢。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。以下哪種處理方法最恰當(dāng)（）。

A.密切觀察，定期隨訪
B.檢測多項腫瘤指標(biāo)，如AFP、CEA.NSE等以明確診斷
C.5則手術(shù)切除
D.限期在VATS下行腫物切除
E.開胸探查，腫物切除

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8.單項選擇題患兒2.5歲，出生后不久即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，P₂減弱。以下何種疾患出現(xiàn)時，無法施行手術(shù)治療（）。

A.患兒反復(fù)缺氧昏厥
B.合并房間隔缺損
C.合并肺動脈干閉索
D.左心室發(fā)育不良，左室腔過小
E.無肺動脈瓣

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9.單項選擇題患兒2.5歲，出生后不久即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，P₂減弱。術(shù)后第二天患兒出現(xiàn)血壓偏低，心率增快，尿少及呼吸道分泌物明顯增加，聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間可及3～6收縮期雜音，此時應(yīng)首先懷疑（）。

A.室缺殘余瘺
B.容量負(fù)荷過重
C.右室流出道疏通不暢
D.心臟壓塞
E.大的側(cè)支循環(huán)未結(jié)扎

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10.單項選擇題患兒2.5歲，出生后不久即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，P₂減弱。各項檢查中可能出現(xiàn)的其他異常不包括（）。

A.ECG發(fā)現(xiàn)V₁呈Rs型，而V₅呈rS型
B.X線攝片提示肺野透明度升高
C.X線攝片于右前斜位示心前間隙減小
D.血紅蛋白升高
E.血氧飽和度下降

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