單項選擇題

患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。

關(guān)于面神經(jīng)損傷的治療和預(yù)后，正確的是（）

A.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多數(shù)難以恢復(fù)
B.不完全性面癱以手術(shù)治療為主
C.臨床完全面癱而面神經(jīng)電圖和面神經(jīng)興奮試驗提示可逆性病變者應(yīng)積極手術(shù)治療
D.對于按House-Brachmann分級，程度為Ⅴ或Ⅵ級的任何不可逆面癱，病程3周內(nèi)，面神經(jīng)電圖檢查提示面神經(jīng)變性≥90%，神經(jīng)電興奮試驗示健側(cè)和患側(cè)相差≥3.5mA者；或病程3周以上，結(jié)合肌電圖（EMG）檢查見纖顫電位，表明神經(jīng)無恢復(fù)傾向者，應(yīng)進行手術(shù)治療
E.傷后一旦發(fā)現(xiàn)外傷性面癱應(yīng)立即手術(shù)，以免發(fā)展為完全不可逆面癱


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3.多項選擇題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術(shù)式包括（）

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)

4.多項選擇題關(guān)于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律，正確的是（）

A.淚液分泌試驗（Schirmertest）異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下

5.多項選擇題外傷性視神經(jīng)損傷行視神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)指征包括（）

A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力（即使有短暫視力）或查體時尚有殘存視力（即使僅有手動或光感），表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進程
E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害