多項選擇題患者女性,48歲,因“后吸涕帶血2個月”來診?;颊呓洺1侨⒈乔桓稍?年。提示夜間有時打鼾,但不會憋醒。親屬中有因后吸涕帶血而查出鼻咽癌者?;颊呦M_診。間接鼻咽鏡:雙側咽隱窩對稱,黏膜光滑,未見新生物。為明確診斷須進一步進行的檢查有()
A.頸部觸診
B.鼻內鏡
C.活檢行病理檢查
D.頸部淋巴結B型超聲
E.鼻咽部強化CT
F.顱腦MRI平掃+增強
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1.多項選擇題患者女性,48歲,因“后吸涕帶血2個月”來診。患者經常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示后吸涕中的血液有時暗紅,有時鮮紅,早晨多,白天其他時間也有。已絕經2年,否認皮膚淤斑,沒有鼻出血家族史。可能的診斷包括()
A.變應性鼻炎
B.慢性鼻竇炎
C.鼻咽癌
D.干燥綜合征
E.非變應性鼻炎
F.血液病
2.多項選擇題患者女性,48歲,因“后吸涕帶血2個月”來診。患者經常鼻塞、鼻腔干燥2年。還應該進一步了解()
A.是否有鼻癢、打噴嚏
B.鼻塞是發(fā)生在白天還是夜間
C.夜間是否打鼾,是否經常憋醒
D.早晨第一次后吸涕是否帶血,是鮮血還是陳舊血,血液在鼻涕的中間還是邊緣
E.是否有食管反流
F.凝血功能是否正常
3.單項選擇題患者男性,12歲,因“鼻癢、噴嚏、大量清涕、鼻塞2年,眼癢,睡眠打鼾,學習時經常頭痛”來診?;颊咂つw點刺試驗,屋塵螨(+++),粉塵螨(++),蟑螂(+),艾蒿(+++)。針對該患者的疫苗治療,敘述正確的是()
A.單用粉塵螨滴劑1~4號
B.用粉塵螨滴劑期間必須配合常規(guī)藥物治療
C.針對艾蒿也必須進行疫苗治療
D.粉塵螨滴劑對多重變應原的患者無效
E.粉塵螨滴劑舌下含服與粉塵螨皮下注射液可相互替代
4.單項選擇題患者男性,12歲,因“鼻癢、噴嚏、大量清涕、鼻塞2年,眼癢,睡眠打鼾,學習時經常頭痛”來診?;颊咂つw點刺試驗,屋塵螨(+++),粉塵螨(++),蟑螂(+),艾蒿(+++)。關于疫苗治療,敘述正確的是()
A.粉塵螨滴劑1~5號,每日口服,持續(xù)3年
B.皮下注射脫敏治療,每周1次,6周后每月1次,持續(xù)1年
C.感冒發(fā)熱時疫苗劑量停止遞增或降1~2級
D.疫苗治療期間不用常規(guī)藥物
E.疫苗治療結束后評估療效和不良反應,治療期間評估療效意義不大
5.單項選擇題患者男性,12歲,因“鼻癢、噴嚏、大量清涕、鼻塞2年,眼癢,睡眠打鼾,學習時經常頭痛”來診?;颊咂つw點刺試驗,屋塵螨(+++),粉塵螨(++),蟑螂(+),艾蒿(+++)。針對患者的診斷和治療,敘述錯誤的是()
A.診斷為變應性鼻炎
B.病情屬于中-重度、持續(xù)性
C.應用鼻用抗組胺藥、鼻用激素、口服白三烯拮抗劑、口服抗組胺藥治療
D.可行下鼻甲消融術治療
E.可行變應性鼻炎疫苗治療