多項(xiàng)選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场?,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。

除藥物治療外,該患者還可以采用的治療有()。

A.糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差
B.改善營養(yǎng)狀況,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)
C.適當(dāng)加強(qiáng)負(fù)重鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)變能力
D.日常生活中多進(jìn)食含鈣量高的食品
E.避免使用抗癲癇藥,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質(zhì)疏松藥物
F.康復(fù)治療


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2.多項(xiàng)選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场?,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。

對(duì)于骨質(zhì)疏松患者的診斷,影像學(xué)檢查以下論述正確的是()。

A.針對(duì)粉碎性骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并聰位者可行CT斷層掃描與三維重組成像檢查
B.骨量減30%以上,X線檢查時(shí)可以顯示
C.X線在脊椎骨上可顯示橫行骨小粱減少、變細(xì)或消失。而縱行骨小梁變化明顯,椎體可以壓縮骨折而呈楔形或雙凹形
D.常規(guī)X線顯示管狀骨皮質(zhì)變薄,髓腔變寬,骨小梁數(shù)目減少,其間隙也增寬,骨密度明顯減低
E.MR對(duì)于骨質(zhì)疏松及合并骨折的診斷不及CT,但對(duì)于軟組織損傷的判斷優(yōu)于CT
F.對(duì)于壓縮性骨折是否合并骨腫瘤難以判斷時(shí),可行全身骨掃描(ECT)

3.多項(xiàng)選擇題女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场保匮刀嗵庍祿敉矗?),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。有關(guān)骨質(zhì)疏松,以下論述正確的是()。

A.部分老年人對(duì)疼痛敏感性差,嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行,容易造成漏診和誤診
B.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
C.一旦發(fā)生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會(huì)出現(xiàn)
D.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
E.椎體發(fā)生楔形變或多個(gè)椎體的壓縮骨折,致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中,90%以上患者無疼痛,一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重

4.多項(xiàng)選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性。“駝背”,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。

該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn),其病因可以包括()。

A.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞,出現(xiàn)壓縮性骨折
B.絕經(jīng)后,雌激素缺乏,骨丟失加速
C.成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少
E.遺傳因素,骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病