單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是()。

A.椎管內(nèi)使用嗎啡,也可擴(kuò)張外周和腦血管,引起體位性低血壓
B.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng),引起支配范圍內(nèi)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.如果術(shù)中補(bǔ)液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
E.治療這種低血壓應(yīng)補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.出于對(duì)疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動(dòng),導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù)
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對(duì)于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動(dòng)制動(dòng),胸腹活動(dòng)減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對(duì)患者呼吸功能有利

2.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.有報(bào)道,術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一
B.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘
C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.腸麻痹造成腸脹氣,可導(dǎo)致肺活量降低,對(duì)肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響
E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動(dòng)機(jī)體所有積極因素,使得整個(gè)機(jī)體處于最好的狀態(tài),有利于機(jī)體恢復(fù)

3.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是()。

A.如果同時(shí)合并運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙,應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等
B.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺(jué)異常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺(jué)功能恢復(fù)情況;大部分患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后恢復(fù)
D.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感,可伴感覺(jué)功能減退;運(yùn)動(dòng)功能可保持正常
E.補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥,會(huì)對(duì)治療下肢麻木有良效

4.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是()。

A.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式;如果瘙癢嚴(yán)重,或改變模式無(wú)效,可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起,但機(jī)制不詳
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見(jiàn)皮疹
D.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢,面部,皮膚外觀正常
E.各種治療無(wú)效時(shí),需改用其他鎮(zhèn)痛藥物

5.單項(xiàng)選擇題目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是()。

A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛
E.PCA