單項選擇題術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是（）。

A.出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降，可促進肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利


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1.單項選擇題術(shù)后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是（）。

A.有報道，術(shù)后強烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一
B.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱，導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘
C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，紆溶降低，使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.腸麻痹造成腸脹氣，可導(dǎo)致肺活量降低，對肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響
E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機體所有積極因素，使得整個機體處于最好的狀態(tài)，有利于機體恢復(fù)

2.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是（）。

A.如果同時合并運動功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等
B.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況；大部分患者會在幾個小時后恢復(fù)
D.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運動功能可保持正常
E.補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥，會對治療下肢麻木有良效

3.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是（）。

A.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起，但機制不詳
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹
D.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢，面部，皮膚外觀正常
E.各種治療無效時，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物

4.單項選擇題目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是（）。

A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛
E.PCA

5.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中不正確的是（）。

A.治療應(yīng)盡早下地活動，針灸、熱敷，必要時導(dǎo)尿
B.所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%
C.高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛（尤其是鞘內(nèi)、硬膜外應(yīng)用）、腰骶段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿潴留
D.手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因
E.禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛