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單項選擇題患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體：腹平，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，首先應(yīng)該安排的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.上消化道鋇劑造影
C.腹部血管造影
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查

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1.單項選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動波，未觸及包塊，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L?，F(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是（）

A.腹腔診斷性穿刺并行淀粉酶測定
B.X線腹部透視或攝片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.血管造影

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2.單項選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動波，未觸及包塊，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L。心率加快，血紅蛋白升高的原因可能是（）

A.發(fā)作性腹絞痛
B.發(fā)熱引起
C.腹腔感染
D.中度脫水
E.饑餓導(dǎo)致低血糖

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3.單項選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動波，未觸及包塊，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.腸套疊
B.腸系膜血栓形成
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性小腸梗阻
E.單純性低位小腸梗阻

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4.單項選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。術(shù)后病理結(jié)果顯示"胃竇腺癌，侵犯全層、穿透漿膜，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移限于第一站（原發(fā)灶邊緣3cm以內(nèi)），無遠處轉(zhuǎn)移"，此患者的TNM分期為（）

A.ⅠA期
B.Ⅲb期
C.Ⅱ期
D.ⅢA期
E.Ⅳ期

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5.單項選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。關(guān)于胃竇癌根治手術(shù)（胃遠端大部切除）的敘述，正確的是（）

A.胃切斷線應(yīng)距腫瘤肉眼邊緣4cm
B.切除胃組織的1/2～2/3
C.胃竇癌很少越過幽門浸潤，因此可保留十二指腸球部
D.必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除
E.必須切除胰頭

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6.單項選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg?；颊呓邮芪哥R檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣不清楚，向周圍呈浸潤性生長。根據(jù)Borrmann分型屬于（）

A.BorrmannⅠ型
B.BorrmannⅡ型
C.BorrmannⅢ型
D.BorrmannⅣ型
E.BorrmannⅤ型

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7.單項選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。目前最有診斷意義的輔助檢查為（）

A.糞便隱血試驗
B.基礎(chǔ)胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部CT
E.CEA測定

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8.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。暴發(fā)性感染是脾切除術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，其最主要的病原是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.肺炎球菌
E.糞球菌

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9.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。脾損傷最常見的病理類型是（）

A.脾包膜裂傷
B.脾包膜下血腫
C.脾中央型破裂
D.脾實質(zhì)和包膜同時破裂
E.脾靜脈斷裂

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10.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。急診行剖腹探查手術(shù)，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)為脾破裂，此時最適宜的手術(shù)方式是（）

A.單純縫合修補術(shù)
B.脾段切除術(shù)
C.脾切除術(shù)
D.可吸收聚乙醇酸網(wǎng)兜聚攏脾裂口
E.單純脾動脈結(jié)扎

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