單項選擇題者,男性,18歲。10小時前左側腹鈍器傷,腹痛進行性加重,伴惡心、嘔吐,傷后無大小便。查體:強迫體位,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動性濁音(+),腸鳴音消失,心率每分鐘110次,血壓110/70mmHg,體溫38.5℃,白細胞15×109/L。其最可能的診斷與最適合的治療是()

A.脾破裂--脾切除術
B.腎破裂--腎修補術
C.結腸破裂--結腸修補+造口
D.輸尿管斷裂--腎造口+輸尿管吻合
E.胃穿孔--胃修補術


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患者急性闌尾炎最可能的病因是()

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男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。經查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

題型:多項選擇題