單項(xiàng)選擇題下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.常規(guī)需溶栓治療
B.預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn)，應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓（＞180/110mmHg）、控制血糖（＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理
D.急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無(wú)溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓


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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識(shí)已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會(huì)動(dòng)，脖子發(fā)硬。下列哪項(xiàng)是該病急診治療和護(hù)理的原則？（）

A.安靜休息，監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
B.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無(wú)溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓
C.早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥
D.臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓（＞180/110mmHg時(shí)）、控制血糖（＞11.1mmol/L時(shí)，控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理
E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣

2.單項(xiàng)選擇題蛛網(wǎng)膜下隙出血最適合的輔助檢查是（）。

A.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖
B.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒（TCD.
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，嗣時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項(xiàng)檢查
D.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒（TCD.

4.單項(xiàng)選擇題大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征（）。

A.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認(rèn)癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
B.嚴(yán)重程度差異性較大，取決于側(cè)支循環(huán)狀況?？沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體相障礙
C.①近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無(wú)癥狀，遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱；②主側(cè)半球病變可有失語(yǔ)，可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等；③雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視。不同程度的意識(shí)障礙
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征

5.單項(xiàng)選擇題

男性，28歲，5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識(shí)已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會(huì)動(dòng)，脖子發(fā)硬。

需要做哪些進(jìn)一步的檢查？（）

A.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖
B.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒（TCD.
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項(xiàng)檢查
D.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒（TCD.

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦血管的解剖，下列敘述哪項(xiàng)正確、完整？（）

A.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)
B.腦血管包括頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈
C.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈包括頸內(nèi)動(dòng)脈（前循環(huán)，供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5）和椎-基底動(dòng)脈（后循環(huán)，供應(yīng)大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干和小腦）；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心
D.腦血管包括腦靜脈和靜脈竇
E.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈是椎-基底動(dòng)脈，靜脈是腦靜脈

8.單項(xiàng)選擇題大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征（）。

A.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認(rèn)癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
B.嚴(yán)重程度差異性較大，取決于側(cè)支循環(huán)狀況?？沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體相障礙
C.①近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無(wú)癥狀，遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱；②主側(cè)半球病變可有失語(yǔ)，可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等；③雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視。不同程度的意識(shí)障礙
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征

9.單項(xiàng)選擇題下述對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的治療措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.對(duì)于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者（感染性心內(nèi)膜炎除外），建議使用抗凝治療；TIA患者經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作者，應(yīng)考慮抗凝治療
B.病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療，如可于血管狹窄處行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)
C.常規(guī)抗凝治療，但有出血傾向、潰瘍病、嚴(yán)重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.抗血小板聚集藥物治療可選用：環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林腸溶片、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集抑制劑如氯吡格雷、環(huán)核苷酸二酯酶抑制劑如雙嘧達(dá)莫
E.鈣拮抗劑治療可改善血管痙攣，擴(kuò)血管；低分子右旋糖酐可擴(kuò)充血容量、稀釋血液和改善微循環(huán)

10.單項(xiàng)選擇題下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出斑的概念和病因哪項(xiàng)較正確、完整？（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎等
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動(dòng)靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、腦栓塞等