單項選擇題住院病案書寫基本要求敘述錯誤的是（）。

A.除醫(yī)囑需要"取消"時使用紅墨水外，其他病案書寫一律使用藍黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應當使用中文和醫(yī)學術語，禁止使用不標準的簡體字
C.病案書寫嚴禁涂改，需要修改時，應當用單橫線劃在錯字、錯句上，并加以糾正
D.日常病程記錄可由實習或試用期醫(yī)務人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結束要簽署全名


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1.單項選擇題丙級病案的標準除外（）。

A.無入院記錄
B.無出院（死亡）記錄
C.無術前小結或術前討論
D.無死亡病例討論記錄
E.無上級醫(yī)師首次查房記錄

2.單項選擇題病案質量控制范疇不包括（）。

A.病案內容質量
B.出院病案的回收率
C.疾病分類編碼的準確率
D.門診病案的當日回庫率
E.醫(yī)療收費的合理性

3.單項選擇題

下列不屬于門診病案評估要點的是（）

A.確診及時、正確
B.查體記錄具體、確切
C.掛號準確率≥99%
D.病史采集準確、完整
E.維護病人的知情權和隱私權

4.單項選擇題病案質量的組織管理中由病案科工作人員進行的質量監(jiān)控屬于（）。

A.一級質量監(jiān)控
B.二級質量監(jiān)控
C.三級質量監(jiān)控
D.四級質量監(jiān)控
E.全面質量監(jiān)控

5.單項選擇題住院病歷書寫質量評估標準中規(guī)定為單項否決的項目是（）。

A.病情變化時無分析、判斷、處理的結果
B.無出院醫(yī)囑
C.入院記錄未在24小時內完成
D.無體格檢查及輔助檢查記錄
E.無上級醫(yī)師常規(guī)查房記錄