單項選擇題

患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。

如果應(yīng)用呼氣末正壓通氣(PEEP),為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能的并發(fā)癥,下列方法不正確的是()

A.盡量降低PEEP壓力和保證PaO2達到安全水平,F(xiàn)iO2%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過l5cmH2O
C.保證足夠的有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常、皮膚溫暖、尿量接近正常
E.FiO2不宜超過50%


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3.單項選擇題

患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。

對于該患者是否需要應(yīng)用機械通氣治療有下列不同觀點,其中正確的是()

A.因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭,故絕對禁忌
B.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機械通氣
E.可選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高等