患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO2仍未同升至安全水平,推薦的有效治療是()。
A.持續(xù)氣道正壓呼吸
B.高頻通氣
C.呼氣末正壓通氣
D.正負壓通氣
E.體外負壓通氣
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患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
該患者應用機械通氣,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列方法不正確的是()
A.補充足夠的血容量,必要時應用血管活性藥物
B.要避免吸氣壓力過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應用強心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動力學監(jiān)測
患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
對于該患者是否需要應用機械通氣治療有下列不同觀點,其中正確的是()
A.因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭,故絕對禁忌
B.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.可選擇性應用,如出現(xiàn)PaCO2升高等
患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準備機械通氣
C.應用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量