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單項(xiàng)選擇題8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐3次，入院時(shí)疲乏無(wú)力，尿少，口渴。測(cè)血漿鈉130mmol/L。若患者有脫水，其程度應(yīng)為（）

A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.不存在脫水

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1.單項(xiàng)選擇題張某，男，35歲，工人。痔瘡便血2年。血紅蛋白67g/L，紅細(xì)胞平均體積68fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量20pg，總鐵結(jié)合力70μmol/L，血清鐵6μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%，現(xiàn)癥見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸軟，大便不成形，舌淡，脈沉細(xì)弱?；颊咻斞?～2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓120/90mmHg。應(yīng)考慮是（）

A.溶血反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.瘧疾感染
D.體溫中樞受損
E.過(guò)敏反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題張某，男，35歲，工人。痔瘡便血2年。血紅蛋白67g/L，紅細(xì)胞平均體積68fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量20pg，總鐵結(jié)合力70μmol/L，血清鐵6μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%，現(xiàn)癥見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸軟，大便不成形，舌淡，脈沉細(xì)弱。1小時(shí)前患者突然便鮮血，出血量約800mL。應(yīng)給予的治療是（）

A.輸血漿增量劑
B.輸全血及輸液
C.輸晶體液
D.緊急手術(shù)
E.應(yīng)用升壓藥物

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3.單項(xiàng)選擇題張某，男，35歲，工人。痔瘡便血2年。血紅蛋白67g/L，紅細(xì)胞平均體積68fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量20pg，總鐵結(jié)合力70μmol/L，血清鐵6μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%，現(xiàn)癥見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸軟，大便不成形，舌淡，脈沉細(xì)弱。其中醫(yī)治法是（）

A.健脾和胃
B.益氣補(bǔ)血
C.溫補(bǔ)脾腎
D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)
E.健脾化濕

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4.單項(xiàng)選擇題張某，男，35歲，工人。痔瘡便血2年。血紅蛋白67g/L，紅細(xì)胞平均體積68fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量20pg，總鐵結(jié)合力70μmol/L，血清鐵6μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%，現(xiàn)癥見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸軟，大便不成形，舌淡，脈沉細(xì)弱。其中醫(yī)辨證是（）

A.脾胃虛弱證
B.心脾兩虛證
C.脾虛痰阻證
D.脾腎陽(yáng)虛證
E.肝腎陰虛證

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5.單項(xiàng)選擇題張某，男，35歲，工人。痔瘡便血2年。血紅蛋白67g/L，紅細(xì)胞平均體積68fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量20pg，總鐵結(jié)合力70μmol/L，血清鐵6μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%，現(xiàn)癥見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸軟，大便不成形，舌淡，脈沉細(xì)弱。其西醫(yī)診斷是（）

A.巨幼紅細(xì)胞貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。

搶救過(guò)程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的（）

A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問(wèn)題
D.計(jì)算全天熱量，分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)

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7.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。

為明確診斷，此時(shí)應(yīng)做何種檢查（）

A.心電圖
B.電解質(zhì)檢查
C.糖化血紅蛋白
D.血脂全套檢查
E.血糖、酮體檢查

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8.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值為7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）。

A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。搶救過(guò)程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的（）

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值為7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）。

A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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