單項選擇題男性,24歲,勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查:胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音,可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是()。

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈竇瘤破入右室
C.冠狀動靜脈瘺
D.室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全


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1.單項選擇題女性,15歲,主訴活動后胸悶、氣短3年,偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa(22.5mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不符合。()

A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫
B.肺動脈瓣區(qū)聽到2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音
C.心電圖示電軸右偏,右室肥大
D.X線示左心室擴大,肺門血管陰影濃密
E.超聲心動M型示肺動脈瓣波的a凹加深

3.單項選擇題胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降,脈壓差變小,此時首先應(yīng)想到()。

A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.外傷性氣胸
D.外傷性血心包
E.氣管斷裂

4.單項選擇題男性,9歲,自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時不喜活動,體格發(fā)育較同齡兒瘦小,喜蹲踞。體格檢查:口唇青紫,杵狀指(+),胸骨左緣第2~4肋間收縮期雜音3級,肺動脈第二音減弱,胸片見肺血減少,心腰凹陷,心尖上翹,呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是()。

A.房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨
B.右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨
C.室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大
D.室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大
E.房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨

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首先判斷此患者可能的診斷是()。

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傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()。

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