單項(xiàng)選擇題男性，24歲，勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查：胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音，可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是（）。

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈竇瘤破入右室
C.冠狀動靜脈瘺
D.室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全


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1.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，主訴活動后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa（22.5mmHg）。該患者的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不符合。（）

A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫
B.肺動脈瓣區(qū)聽到2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音
C.心電圖示電軸右偏，右室肥大
D.X線示左心室擴(kuò)大，肺門血管陰影濃密
E.超聲心動M型示肺動脈瓣波的a凹加深

2.單項(xiàng)選擇題男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法樂四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)。（）

A.紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞
E.蹲踞行為

3.單項(xiàng)選擇題胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降，脈壓差變小，此時首先應(yīng)想到（）。

A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.外傷性氣胸
D.外傷性血心包
E.氣管斷裂

4.單項(xiàng)選擇題男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指（+），胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）。

A.房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨
B.右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨
C.室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大
D.室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大
E.房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨

6.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法樂四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是（）。

A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞計數(shù)高于正常，血紅蛋白增高
C.心電圖示電軸左偏，左室肥大
D.X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）。

A.血胸
B.氣胸
C.肺或支氣管損傷
D.食管損傷
E.肋骨骨折

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為鑒別診斷還需要詢問哪些病史。（）

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若術(shù)中確診為肺癌，最佳的手術(shù)方式是（）。

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此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷。（）

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傷后無昏迷、嘔吐，曾咯血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次/min，律齊，心音弱，無雜音；腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在；Hb70g／L，仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸，雙肺可疑肺挫傷，左側(cè)多根、多處肋骨骨折，根據(jù)胸片報告及提示，你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是（）。

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詢問傷情時還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況。（）

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復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義。（）

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