單項(xiàng)選擇題胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降，脈壓差變小，此時(shí)首先應(yīng)想到（）。

A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.外傷性氣胸
D.外傷性血心包
E.氣管斷裂


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1.單項(xiàng)選擇題男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指（+），胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）。

A.房缺+室缺+肺動(dòng)脈瓣狹窄+主動(dòng)脈騎跨
B.右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨
C.室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥大
D.室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+右室肥大
E.房缺+肺動(dòng)脈口狹窄+右心室肥大+主動(dòng)脈騎跨

3.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法樂四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是（）。

A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，血紅蛋白增高
C.心電圖示電軸左偏，左室肥大
D.X線平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）。

A.血胸
B.氣胸
C.肺或支氣管損傷
D.食管損傷
E.肋骨骨折

8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，工人，1個(gè)月前在勞動(dòng)時(shí)突感胸痛、心慌。此后，氣促癥狀逐漸加重。體格檢查：胸骨左緣第3～4肋間3級(jí)連續(xù)性粗糙雜音，最可能的疾病為（）。

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.主動(dòng)脈竇瘤破裂
C.室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.冠狀動(dòng)脈靜脈瘺
E.主肺動(dòng)脈隔缺損

9.單項(xiàng)選擇題

女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動(dòng)后心慌、氣促，時(shí)有夜間端坐呼吸，心尖2級(jí)收縮期雜音，3級(jí)舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正確的處理應(yīng)是（）。

A.休息，低鹽飲食
B.抗風(fēng)濕治療并觀察
C.強(qiáng)心、利尿劑治療，不考慮手術(shù)
D.氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)
E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)