單項選擇題患者,女性,35歲。右上腹疼痛伴高熱1天。查體:神情淡漠,體溫40℃,血壓95/55mmHg,鞏膜黃染。MRCP示膽總管直徑1.8cm,膽總管下端見強回聲光團伴聲影。此時最適宜的治療方案是()
A.膽囊切除
B.采用非手術治療并密切監(jiān)護
C.積極抗休克治療,待休克好轉后安排手術
D.抗感染治療
E.急診行膽總管探查引流手術
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1.單項選擇題患者,女性,40歲。陣發(fā)性右上腹絞痛伴畏寒發(fā)熱1天。查體:體溫38.7℃,鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛及輕度肌緊張。血常規(guī):WBC16.4×109/L。首選的輔助檢查是()
A.腹部平片
B.磁共振膽胰管造影(MRCP)
C.經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
D.腹部B超檢查
E.CT
2.單項選擇題患者,男性,60歲。乙肝史8年。突發(fā)右上腹劇痛2小時。查體:血壓70/50mmHg,心率每分鐘110分,體溫37.7℃,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張?;灒篐b70g/L,白細胞13×109/L。最可能的診斷是()
A.消化道潰瘍穿孔
B.膽囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.腸傷寒穿孔
E.急性壞死性胰腺炎
3.單項選擇題肛裂的特征性臨床表現(xiàn)為()
A.便后滴血
B.肛門脫垂
C.肛門疼痛、便秘、出血
D.膿血便
E.肛門瘙癢
4.單項選擇題引起非結石性膽囊炎的主要原因是()
A.膽道蛔蟲
B.致病菌隨血行擴散至膽囊
C.神經內分泌紊亂
D.膽汁淤滯
E.缺血
5.單項選擇題行賁門周圍血管離斷術,斷流的完整性與徹底性在于離斷()
A.胃后靜脈
B.膈下靜脈
C.胃冠狀靜脈
D.胃右靜脈
E.高位食管支或異位高位食管支
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