單項選擇題男性,40歲。進油膩食物并飲白酒0.5kg后劇烈上腹痛4小時。查體:上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯,無反跳痛和肌緊張。此時,首先要做的檢查是()
A.血淀粉酶測定
B.尿三膽及膽紅素
C.血常規(guī)
D.尿淀粉酶測定
E.谷丙轉氨酶測定
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1.單項選擇題女性,59歲。上腹包塊伴腹脹1個月,無腹痛、無發(fā)熱。2月前曾患急性胰腺炎。查體:鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一拳頭大小包塊,表面光滑,無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺膿腫
D.胃癌
E.胰腺癌
2.單項選擇題男性,51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌,手術探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1~3cm不等質硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的質硬腫塊,較固定。根據(jù)患者情況,手術宜采取()
A.膽囊空腸吻合術
B.全胰腺切除術
C.胰頭十二指腸切除術
D.胰頭切除術
E.全胰十二指腸切除術
3.單項選擇題男性,54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌,手術探查發(fā)現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及一直徑3cm的質硬腫塊,尚能推動。根據(jù)患者情況,手術宜采?。ǎ?/a>
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
4.單項選擇題男性,59歲。反復左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年,每次發(fā)作腹痛時有加劇,并向腰背部放射,呈束腰帶狀。既往有長期飲酒史。查體:皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮()
A.胃潰瘍
B.慢性結腸炎
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.十二指腸潰瘍
5.單項選擇題女性,40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體:皮膚鞏膜黃染,膽囊腫大可捫及。實驗室檢查:血膽紅素17μmol/L,堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤