單項選擇題男性,54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊,尚能推動。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采?。ǎ?/strong>
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
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1.單項選擇題男性,59歲。反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年,每次發(fā)作腹痛時有加劇,并向腰背部放射,呈束腰帶狀。既往有長期飲酒史。查體:皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮()
A.胃潰瘍
B.慢性結(jié)腸炎
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.十二指腸潰瘍
2.單項選擇題女性,40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體:皮膚鞏膜黃染,膽囊腫大可捫及。實驗室檢查:血膽紅素17μmol/L,堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
3.單項選擇題女性,50歲。半年前因急性上腹痛住院,臨床診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈。近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進食后有腹脹。查體:上腹部可捫及一約拳頭大小包塊,表面光滑,活動度差。最可能的診斷是()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰頭腫瘤
E.胰腺滯留性囊腫
4.單項選擇題男性,30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)包塊。近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。查體:上腹部可觸及一約9cm×10cm囊性包塊,無壓痛。臨床診斷為胰腺假性囊腫。根據(jù)患者情況,最好的治療方法是()
A.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
B.手術(shù)切除囊腫
C.囊腫外引流術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.以上都不是
5.單項選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療,下列錯誤的是()
A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時,行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無效者,行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長患者的生存時間