單項選擇題女性,30歲。腹脹20天伴低熱、乏力、夜間盜汗前來求診。體檢:腹部輕度膨隆,腹壁柔韌感,肝脾未觸及,腹部移動性濁音(+)。為明確診斷首選的檢查是()
A.肝功能檢查
B.結核菌素試驗
C.腹腔積液檢查
D.腹部B超
E.胃腸道鋇餐造影
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1.單項選擇題女性,30歲。腹脹20天伴低熱、乏力、夜間盜汗前來求診。體檢:腹部輕度膨隆,腹壁柔韌感,肝脾未觸及,腹部移動性濁音(+)。該患者最可能的診斷是()
A.腹膜癌變
B.肝硬化腹腔積液
C.自發(fā)性腹膜炎
D.結核性腹膜炎
E.盆腔腫瘤
2.單項選擇題男性,58歲,下午起臍周隱痛,至晚上,漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,腹痛持續(xù)性加重,來診,查體:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,體胖,右下腹麥氏點壓痛明顯,肌緊張且有反跳痛。該患者最佳治療方法為()
A.觀察
B.急診行手術治療
C.抗炎補液
D.中藥治療
E.對癥治療
3.單項選擇題男性,58歲,下午起臍周隱痛,至晚上,漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,腹痛持續(xù)性加重,來診,查體:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,體胖,右下腹麥氏點壓痛明顯,肌緊張且有反跳痛。首先考慮的診斷為()
A.克隆氏病
B.腸結核
C.闌尾炎
D.結腸癌
E.盆腔炎
4.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側膝關節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側尤甚,關節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。如果采用雙膝關節(jié)置換治療,影響遠期效果的關鍵操作是()
A.恢復正常的下肢力線
B.切除病變的半月板
C.去除增生的骨贅
D.徹底切除病變滑膜
E.使用保留后交叉韌帶的膝關節(jié)假體
5.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側膝關節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側尤甚,關節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進一步明確病變情況,還應進行的進一步檢查應為()
A.雙膝關節(jié)MRI掃描
B.下肢負重位X線片
C.膝關節(jié)造影
D.膝關節(jié)鏡檢
E.關節(jié)滑膜活檢
6.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側膝關節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側尤甚,關節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。本病最先累及的病變部位為()
A.關節(jié)滑膜
B.半月板
C.關節(jié)軟骨
D.交叉韌帶
E.骨松質(zhì)
7.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側膝關節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側尤甚,關節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為()
A.雙膝類風濕關節(jié)炎
B.雙膝骨性關節(jié)炎
C.雙膝關節(jié)半月板損傷
D.雙膝關節(jié)退行性變
E.脛骨平臺壓縮骨折
8.單項選擇題患者,女性,60歲。上腹部隱痛1年,1個月來疼痛加重,以夜間為重,坐起前傾位疼痛可減輕,脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg,上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。血糖增高的可能原因是()
A.胰腺壞死
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰島所致
D.并發(fā)糖尿病
E.合并胰島素瘤
9.單項選擇題患者,女性,60歲。上腹部隱痛1年,1個月來疼痛加重,以夜間為重,坐起前傾位疼痛可減輕,脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg,上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。能盡早提供診斷線索的檢查方法是()
A.CT
B.十二指腸低張造影
C.腹腔動脈造影
D.胃鏡
E.腹部X線平片
10.單項選擇題患者,女性,60歲。上腹部隱痛1年,1個月來疼痛加重,以夜間為重,坐起前傾位疼痛可減輕,脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg,上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應該考慮的診斷是()
A.胰腺真性囊腫
B.膽囊癌
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.肝癌