單項選擇題男性,58歲,下午起臍周隱痛,至晚上,漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,腹痛持續(xù)性加重,來診,查體:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,體胖,右下腹麥氏點壓痛明顯,肌緊張且有反跳痛。首先考慮的診斷為()
A.克隆氏病
B.腸結(jié)核
C.闌尾炎
D.結(jié)腸癌
E.盆腔炎
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1.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療,影響遠期效果的關(guān)鍵操作是()
A.恢復正常的下肢力線
B.切除病變的半月板
C.去除增生的骨贅
D.徹底切除病變滑膜
E.使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體
2.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進一步明確病變情況,還應(yīng)進行的進一步檢查應(yīng)為()
A.雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描
B.下肢負重位X線片
C.膝關(guān)節(jié)造影
D.膝關(guān)節(jié)鏡檢
E.關(guān)節(jié)滑膜活檢
3.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。本病最先累及的病變部位為()
A.關(guān)節(jié)滑膜
B.半月板
C.關(guān)節(jié)軟骨
D.交叉韌帶
E.骨松質(zhì)
4.單項選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為()
A.雙膝類風濕關(guān)節(jié)炎
B.雙膝骨性關(guān)節(jié)炎
C.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷
D.雙膝關(guān)節(jié)退行性變
E.脛骨平臺壓縮骨折
5.單項選擇題患者,女性,60歲。上腹部隱痛1年,1個月來疼痛加重,以夜間為重,坐起前傾位疼痛可減輕,脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg,上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn),化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。血糖增高的可能原因是()
A.胰腺壞死
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰島所致
D.并發(fā)糖尿病
E.合并胰島素瘤