女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為（）
A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.再生障礙性貧血
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女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）
A.骨髓象檢查
B.血vWF測(cè)定
C.PT測(cè)定
D.D-二聚體測(cè)定
E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定
女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為（）
A.酚磺乙胺止血
B.皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)春新堿
D.云南白藥
E.大劑量丙種球蛋白
女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.血漿置換
C.脾切除
D.改用達(dá)那唑
E.丙種球蛋白
男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。
首選治療措施是（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術(shù)
E.雷尼替丁
男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。
不常見(jiàn)的病因是（）
A.細(xì)菌病毒
B.食物，如魚(yú)、牛奶
C.寒冷因素
D.某些藥物
E.放射性物質(zhì)
男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。
最可能的診斷是（）
A.腎盂腎炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。
患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是（）
A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
B.單用全反式維A酸化療
C.DA方案
D.化療+放療
E.化療與全反式維A酸交替治療
男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。
患者出血的首要原因是（）
A.血小板減少
B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。
本例的診斷是（）
A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。
常用的化療方案是（）
A.VDP
B.MOPP
C.HD/DA
D.CHOP
E.ATG
最新試題
本例首選的治療方案是（）
成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是（）
常用的化療方案是（）
最可能的診斷是（）
急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?/p>
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是（）
最可能的診斷是（）
治療霍奇金淋巴瘤（）
患者出血的首要原因是（）
急性單核細(xì)胞白血?。ǎ?/p>