男性,31歲。訴周期性高熱3個(gè)月,抗生素治療無(wú)效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。
患者下一步首先需要做的檢查是()
A.磁共振
B.淋巴結(jié)活檢
C.肝功能
D.骨髓檢查
E.B超
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男性,31歲。訴周期性高熱3個(gè)月,抗生素治療無(wú)效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。
最可能的診斷是()
A.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS
男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。
該患者治療措施主要是()
A.大劑量丙種球蛋白輸注
B.輸血
C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12
D.控制炎癥
E.補(bǔ)充鐵劑
男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()
A.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早
B.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足
C.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低
D.單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙
E.細(xì)胞利用鐵障礙
男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。
實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是()
A.血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升
B.血清鐵下降,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
C.貧血程度多為重度
D.多呈大細(xì)胞低色素貧血
E.骨髓外鐵減少
男性,56歲。患慢性骨髓炎8個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。
患者的診斷最可能是()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性病性貧血
C.缺鐵性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。
最佳的治療方案是()
A.維生素B12+鐵劑
B.輸新鮮血
C.葉酸+鐵劑
D.維生素B12+鐵劑
E.維生素C+鐵劑
女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。
該患者可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.地中海貧血
D.MDS
E.再生障礙性貧血
女性,26歲。頭暈、乏力,2年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()
A.白細(xì)胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
女性,26歲。頭暈、乏力,2年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
除病因治療,還應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.血漿輸注
B.大劑量丙種球蛋白滴注
C.維生素B和葉酸
D.補(bǔ)充鐵劑
E.紅細(xì)胞集落刺激因子
女性,26歲。頭暈、乏力,2年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
尋找病因應(yīng)首選()
A.放射性核素骨掃描
B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定
C.婦科檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查
最新試題
患者出血的首要原因是()
治療霍奇金淋巴瘤()
女性,31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。查體:貧血,肝脾未及。血紅蛋白76g/L,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是()
若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療為()
不常見(jiàn)的病因是()
再生障礙性貧血()
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()
最佳的治療方案是()
該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應(yīng)考慮()
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()