單項選擇題患者右側腮腺區(qū)惡性腫瘤,行局部擴大切除及胸大肌皮瓣修復,其術區(qū)未與口腔相通。創(chuàng)口的術后處理,應該是()

A.每日至少打開一次敷料觀察創(chuàng)口情況
B.拔除引流物后,拆線前至少還要換藥兩次
C.一般不宜打開敷料觀察,但其創(chuàng)口可早期暴露
D.主要根據(jù)患者的主觀感覺,判斷是否存在感染
E.無明顯的感染現(xiàn)象,不必全身預防性使用抗生素


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1.單項選擇題患者右側腮腺區(qū)惡性腫瘤,行局部擴大切除及胸大肌皮瓣修復,其術區(qū)未與口腔相通。創(chuàng)口縫合后關于其引流物的放置()

A.不必放置引流物,加壓包扎即可
B.應放置引流物24~48小時引流,必要時延至72小時以上
C.暫不放置引流物,以后根據(jù)創(chuàng)口愈合情況考慮是否放置引流物
D.引流物放置于皮下即可,不必置于較深層部位
E.引流物可從任意角度放入,不考慮重力和體位因素

2.單項選擇題患者右側腮腺區(qū)惡性腫瘤,行局部擴大切除及胸大肌皮瓣修復,其術區(qū)未與口腔相通。此創(chuàng)口的類型屬于()

A.污染創(chuàng)口
B.延期愈合創(chuàng)口
C.感染創(chuàng)口
D.無菌創(chuàng)口
E.一期愈合創(chuàng)口

6.單項選擇題

患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術,術中斷根,拔牙時間較長。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術后1天稍有好轉,術后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無法控制。臨床檢查:拔牙窩內空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。

正確的處理方法是()

A.大劑量抗生素治療
B.局部過氧化氫溶液和生理鹽水反復沖洗,配合抗生素及鎮(zhèn)痛治療
C.拔牙窩內涂布碘酚,配合抗炎鎮(zhèn)痛治療
D.局麻下徹底清洗拔牙窩,刮出新鮮血液,待血液充滿牙槽窩后橫過牙槽嵴置消毒面卷,咬緊半小時。醫(yī)囑同首次拔牙,繼續(xù)抗炎鎮(zhèn)痛治療
E.局麻下徹底清創(chuàng),過氧化氫溶液和生理鹽水反復沖洗至拔牙窩清潔無味,嚴密填塞碘仿紗條,縫合固定

8.單項選擇題患者,男,54歲,因右上頜第一磨牙頰側牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清?;颊哂懈哐獕翰∈?,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術中牙根意外進入上頜竇,錯誤的操作是()

A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內是否有牙根進入
C.小心擴大拔牙窩,直視下觀測牙根是進入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何,直接擴大拔牙窩或從頰側開窗,穿破上頜竇黏膜,進入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉移加以修復