單項選擇題患者,男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。此時應考慮的診斷是().
A.右動眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進行性眼外肌麻痹
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1.單項選擇題患者,男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。對病人進行胸部CT檢查,主要目的是為了確定().
A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌
2.單項選擇題患者,男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是().
A.維生素B12
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
3.多項選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個月,2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應較遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。腰穿腦脊液壓力290mmH2O,淋巴細胞62個×106/L,蛋白0.88g/L,糖3.6mmol/L,囊蟲抗體陽性。血清囊蟲抗體試驗陽性,腦CT提示雙側(cè)大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下多個類圓形低密度病灶,梗阻性腦積水,強化后多發(fā)環(huán)形強化。治療應選擇().
A.干擾素
B.甘露醇
C.抗癲癇治療
D.口服吡喹酮治療
E.氨甲蝶呤
F.免疫抑制劑
G.抗生素治療
4.多項選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個月,2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應較遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。病人入院當日再發(fā)癲癇1次,表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作,給予安定后控制發(fā)作,同時給卡馬西平治療。其可能的病因應考慮().
A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦包蟲病
C.腦囊蟲病
D.結(jié)核性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
F.紋狀體黑質(zhì)變性
G.腦血管動靜脈畸形
5.多項選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個月,2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應較遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。在吡喹酮治療后第1周病情又加重,頭痛劇烈,頻繁嘔吐,癲癇發(fā)作頻繁。其可能的原因是().
A.合并結(jié)核性腦膜炎
B.腦水腫加重
C.腦囊蟲再次感染
D.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥
E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重
F.脫水劑使用不當