患者男,50歲。持續(xù)性腹痛,腹脹,嘔吐,無(wú)肛門排氣排便2天入院。查體:體溫37.6℃,脈搏116次/分,呼吸28次/分,血壓85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少氣懶言,表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,CO<sub>2</sub>CP19mmol/L。
目前的治療措施中,首要的是()。
A.輸血
B.糾正體液代謝失調(diào)
C.全身應(yīng)用抗生素
D.急診手術(shù),解除腸梗阻
E.抗休克,補(bǔ)充血容量
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患者男,50歲。持續(xù)性腹痛,腹脹,嘔吐,無(wú)肛門排氣排便2天入院。查體:體溫37.6℃,脈搏116次/分,呼吸28次/分,血壓85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少氣懶言,表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,CO<sub>2</sub>CP19mmol/L。
根據(jù)患者病情,臨床診斷可除外()。
A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克
B.貧血
C.低滲性缺水、低鉀血癥
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,此時(shí)宜采取()。
A.帶氣管導(dǎo)管送ICU病房
B.帶氣管導(dǎo)管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用()。
A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B.5%碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內(nèi)電除顫
E.胸外電擊除顫
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時(shí),ECG顯示室顫,首先采用()。
A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術(shù)
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
最佳的麻醉方法是()。
A.氣管內(nèi)插管全麻
B.局麻加強(qiáng)化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
根據(jù)患者病情,首先應(yīng)采取的處理措施是()。
A.有相對(duì)手術(shù)指征,開始術(shù)前準(zhǔn)備
B.施行二尖瓣置換術(shù)
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術(shù),2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的心功能分級(jí)是()。
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的ASA分級(jí)是()。
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,
尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。
肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。
血清淀粉酶:148U。血
生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時(shí)補(bǔ)充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類
C.避免輸液過(guò)多、過(guò)快
D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
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鼻導(dǎo)管吸氧,當(dāng)氧流量為4L/min時(shí),吸氧濃度(FiO)是()。
復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,此時(shí)宜采取()。
患者的ASA分級(jí)是()。
損傷后2~3天體溫在38.0℃左右是由于()。
其并發(fā)的休克屬于()。
最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是()
有關(guān)代謝性酸中毒,下列哪項(xiàng)是正確的()。
以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中,哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)()。
關(guān)于急性腎功能衰竭,錯(cuò)誤的是()。
患者的心功能分級(jí)是()。