患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
當手術分離膀胱與子宮間隙時,ECG顯示室顫,首先采用()。
A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入
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患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
最佳的麻醉方法是()。
A.氣管內(nèi)插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復合氣管內(nèi)插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
根據(jù)患者病情,首先應采取的處理措施是()。
A.有相對手術指征,開始術前準備
B.施行二尖瓣置換術
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術,2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的心功能分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的ASA分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實驗室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,
尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。
肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。
血清淀粉酶:148U。血
生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時補充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復查電解質(zhì)和動脈血氣分析,及時調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
A.輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
患者男,40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。
出現(xiàn)本病最可能的原因是()。
A.清創(chuàng)不徹底
B.患者有復合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
患者男,40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。
治療上不正確的是()。
A.右下肢多處、廣泛切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
患者男,40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。
本病可能的診斷是()。
A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸埃希菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
最新試題
關于長期TPN的并發(fā)癥,哪項不正確()。
當手術分離膀胱與子宮間隙時,ECG顯示室顫,首先采用()。
最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是()
最有效的治療措施是()。
患者的ASA分級是()。
有關低血容量性休克發(fā)生時血流動力學方面的改變,以下錯誤的是()。
面部"危險三角區(qū)"癤的主要危險是()。
男性,31歲,右大腿刀扎傷18小時,患處劇烈脹痛并持續(xù)性加重,傷口周圍皮膚蒼白、水腫,大量棕色滲出液,觸診有捻發(fā)感。傷口分泌物涂片可以見到()。
最佳的麻醉方法是()。
溶血反應的最常見的并發(fā)癥是()。