單項選擇題男性，45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無壓痛，腸鳴音細弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長。患者最可能的診斷是（）

A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低磷血癥
D.低鈉血癥
E.低鎂血癥


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1.單項選擇題男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）

A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

3.單項選擇題低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是（）

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導致缺鎂
B.血清Mg濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg往往同時伴有Ca和K等電解質紊亂
D.血清Ca正常的手足抽搐，給Mg治療有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg的癥狀體征與缺Ca相似

4.單項選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內注射，每6小時一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

5.單項選擇題高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括（）

A.嚴重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達4～5mmol／L時，即有生命危險

6.單項選擇題高鈣血癥的病因中，最常見的是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉移
E.甲狀旁腺功能亢進

7.單項選擇題低鈣血癥的治療，下列錯誤的是（）

A.積極治療病因
B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑
C.應用鈣劑治療不明顯時，應考慮是否存在酸中毒
D.用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～5000IU
E.每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

8.單項選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括（）

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫存血
B.休克復蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎

9.單項選擇題機體內鈣的儲存形式是（）

A.碳酸鈣和氯化鈣
B.碳酸鈣和磷酸鈣
C.磷酸鈣和氯化鈣
D.氯化鈣和蛋白結合鈣
E.磷酸鈣和蛋白結合鈣

10.單項選擇題水、電解質和酸堿平衡失調臨床處理的基本原則中，錯誤的是（）

A.充分掌握病史，詳細檢查患者體征
B.即刻實驗室檢查
C.確定水、電解質和酸堿平衡失調的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時，制訂糾正水、電解質和酸堿平衡失調的治療方案
E.嚴格按照體液代謝失調相關計算公式計算出的需要量來進行治療