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多項選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2月來，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認識自己的親人，認為都是別人冒充的。診斷時須考慮的因素是（）

A.病史和癥狀
B.生育史
C.精神、智力檢查
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.婚姻史
F.抽搐發(fā)作
G.輸血史

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1.單項選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語。總顯害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數(shù)天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車。既往體健。該患者經(jīng)過治療1周后，癥狀很快消失。最可能的診斷是（）

A.旅途性精神病
B.急性妄想發(fā)作
C.分裂樣精神病
D.腦炎所致精神障礙
E.癔癥

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2.多項選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數(shù)天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車。既往體健。對該患者治療方案中需要注意（）

A.糾正水電解質(zhì)紊亂的情形
B.抗感染治療
C.支持治療
D.無特殊，抗精神病治療即可
E.健康教育

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3.多項選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數(shù)天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車。既往體健?；颊呤罩稳朐汉?，精神狀況檢查：能以識家人，但時間、地點定向不準確。接觸交談不合作。問東答西。表情怪異，有時顯害怕，有時顯驚訝?？谥朽哉Z。依稀聽見“別找我”，“我是好人”等。該患者的可能存在的癥狀有（）

A.言語性幻聽
B.被害妄想
C.被監(jiān)控感
D.被洞悉感
E.釋義妄想

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4.多項選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數(shù)天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車。既往體健。門診醫(yī)生接診時急需要作哪些處理（）

A.急查血常規(guī)
B.急查腦電圖
C.予以鎮(zhèn)靜藥物肌內(nèi)注射
D.直接收治入院，檢查等住院后再說
E.急查血生化
F.測生命體征

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5.多項選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。關(guān)于哌甲酯（利他林）的應(yīng)用注意事項包括（）

A.下午4時以后禁止使用
B.僅限于6歲以上患者使用
C.要堅持服藥不能間斷
D.每周六、日及節(jié)假日可停用
E.為2類精神藥品
F.沒有明顯的不良反應(yīng)

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6.多項選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。對于該患者可以采取下列哪些治療（）

A.行為治療
B.認知治療
C.系統(tǒng)脫敏治療
D.特殊教育治療
E.哌甲酯（利他林）應(yīng)用
F.沖擊治療
G.暗示治療

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7.多項選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。美國精神障礙分類系統(tǒng)第四版將該病分為哪些類型（）

A.注意缺陷型
B.沖動多動型
C.混合型
D.未分型
E.殘留型

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8.單項選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。據(jù)以上病史材料，該患兒的診斷為（）

A.兒童品行障礙
B.抽動障礙
C.兒童孤獨癥
D.兒童情緒障礙
E.注意缺陷與多動障礙
F.精神發(fā)育遲滯

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9.多項選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。為明確診斷，目前應(yīng)該做哪些檢查（）

A.體格檢查
B.精神檢查
C.智力檢查
D.染色體檢查
E.頭顱CT或MRI
F.血常規(guī)檢查
G.肝功能檢查
H.兒童行為量表

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10.多項選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。根據(jù)病史，該患兒的臨床表現(xiàn)有哪些（）

A.需要靜坐的場合難以安靜
B.學(xué)習(xí)困難，成績差
C.經(jīng)常插話，擾亂課堂秩序
D.活動過度，容易沖動
E.動作笨拙，協(xié)調(diào)性差
F.粗心大意，常常有始無終

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