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多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別（）

A.阿爾茨海默病
B.匹克病
C.亨廷頓舞蹈病
D.帕金森病癡呆
E.腦血管性癡呆
F.病毒性腦炎
G.急性一氧化碳中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。該患者目前最可能的診斷為（）

A.抽動(dòng)障礙
B.阿爾茨海默病
C.病毒性腦炎
D.帕金森病
E.克－雅氏病
F.腦出血

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。進(jìn)一步了解到，患者一個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。三個(gè)月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)?；颊叩脑\斷主要考慮（）

A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁癥
E.焦慮癥
F.軀體化障礙

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理（）

A.予以心理支持
B.抗精神病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗焦慮藥物治療
E.暗示治療
F.鼓勵(lì)參加娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。以下哪些資料有助于鑒別診斷（）

A.測(cè)血壓
B.心電圖
C.肌電圖
D.腦電圖
E.頭部MRI
F.腦脊液

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷（）

A.發(fā)病誘因
B.病前性格
C.既往的精神狀況
D.既往的軀體情況
E.藥物過敏史
F.家族史

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。患者目前要考慮的診斷包括（）

A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁狀態(tài)
E.焦慮狀態(tài)
F.軀體化障礙

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，工人。3年前父親因心臟病去地，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。對(duì)該患者治療包括（）

A.抗焦慮藥物治療
B.心臟病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.ECT治療
F.森田治療
G.認(rèn)知治療

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，工人。3年前父親因心臟病去地，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。患者因反復(fù)檢查均查不出問題，認(rèn)為自己的病治不好了，經(jīng)常緊張恐懼、心煩、心慌、坐立不安。三月前出現(xiàn)情緒低落，認(rèn)為自己的生活沒有希望了，自己反復(fù)看病，花了不少的錢，連累了家人，飲食、睡眠差，自覺生不如死，反復(fù)有想死的念頭，但又怕自殺后對(duì)不起家人未采取行動(dòng)。該患者存在的癥狀有（）

A.疑病癥狀
B.關(guān)系妄想
C.焦慮癥狀
D.強(qiáng)迫癥狀
E.抑郁癥狀
F.分離癥狀
G.神經(jīng)衰弱癥狀

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，23歲，工人。3年前父親因心臟病去地，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。該患者最可能的診斷是（）

A.心臟病
B.偏執(zhí)型精神分裂癥
C.應(yīng)激障礙
D.疑病癥
E.軀體化障礙
F.癔癥

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。隨著病情進(jìn)展，該患者出現(xiàn)了智力下降，對(duì)患者的治療原則為（）

A.改善腦血流
B.促進(jìn)大腦代謝
C.加強(qiáng)功能訓(xùn)練
D.小劑量抗精神病藥物長(zhǎng)期維持
E.治療合并的軀體疾病
F.預(yù)防腦梗死進(jìn)一步惡化

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