患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。
針對病人壓瘡表現(xiàn)，護士擬訂護理計劃，不妥的措施是
A.定時協(xié)助翻身
B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體
C.將水泡表皮輕輕剪去
D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎
E.身體空隙處墊軟枕
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患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。
支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫
C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡
D.創(chuàng)面濕潤，有膿液流出
E.傷口周圍有壞死組織
A.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)
B.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)
C.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)
D.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)
E.雙側(cè)衣袖同時穿上
A.水溫調(diào)節(jié)在40℃～45℃
B.飯后馬上即可進行
C.浴室不應(yīng)閂門
D.入浴時間太長應(yīng)予以詢問
E.教會病人使用浴室內(nèi)的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理鹽水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
A.綠膿桿菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.凝血功能障礙
最新試題
下列哪項不是口腔護理的適應(yīng)癥
患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02％呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是()
患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是
患者男性，55歲，因外傷致截癱，護士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出
患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應(yīng)特別注意觀察口腔黏膜
王先生，男，49歲，因車禍外傷致截癱，臥床已3個月，病人一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織。以下護理措施最適當(dāng)?shù)氖?/p>
患者女性，32歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團，為其梳理時可選用
對重病人進行晨間護理時，應(yīng)特別注意
患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護士使用50％乙醇按摩局部皮膚的作用是()
支持其判斷的典型表現(xiàn)是