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單項選擇題患者，男性，29歲，車禍致左胸疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體發(fā)現(xiàn)，脈搏細(xì)速，血壓80/60mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，出冷汗、煩躁不安。氣管移向右側(cè)，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩診為鼓音，右肺聽診呼吸音消失，頭頸部、右胸部有皮下氣腫。臨床診斷為左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是（）

A.胸穿排氣減壓
B.氣管切開
C.高流量給氧
D.剖胸探查
E.補(bǔ)液抗休克

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1.單項選擇題患者，男性，29歲，車禍致左胸疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體發(fā)現(xiàn)，脈搏細(xì)速，血壓80/60mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，出冷汗、煩躁不安。氣管移向右側(cè)，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩診為鼓音，右肺聽診呼吸音消失，頭頸部、右胸部有皮下氣腫。臨床診斷為左第4一7肋骨骨折。最可能的臨床診斷為（）

A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血?dú)庑匕槭а孕菘?/p>

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2.單項選擇題患者，男性，29歲，車禍致左胸疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體發(fā)現(xiàn)，脈搏細(xì)速，血壓80/60mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，出冷汗、煩躁不安。氣管移向右側(cè)，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩診為鼓音，右肺聽診呼吸音消失，頭頸部、右胸部有皮下氣腫。臨床診斷為左第4一7肋骨骨折。此時患者主要的護(hù)理問題為（）

A.恐懼
B.潛在并發(fā)癥：休克
C.知識缺乏
D.低效性呼吸型態(tài)
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

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3.單項選擇題男性患者，58歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余。人院查體，貧血面貌，消瘦明顯。X線鋇餐透視可見食管3cm長的黏膜皺襞中斷，管壁僵硬，鋇劑通過緩慢。此患者為了確定診斷首選下列哪一項檢查（）

A.X線碘劑造影
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.B超
E.纖維食管鏡檢查

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4.單項選擇題男性患者，58歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余。人院查體，貧血面貌，消瘦明顯。X線鋇餐透視可見食管3cm長的黏膜皺襞中斷，管壁僵硬，鋇劑通過緩慢。此患者目前的主要護(hù)理問題為（）

A.有體液不足的危險
B.清理呼吸道無效
C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
D.焦慮或恐懼
E.潛在并發(fā)癥

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5.單項選擇題患者，男性，56歲，以進(jìn)行性吞咽困難4月余收入院。入院檢查：發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食量很少且發(fā)生嘔吐，明顯消瘦，乏力。血化驗：血紅蛋白85g/L。入院后，進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。經(jīng)過檢查腫瘤已經(jīng)波及氣管壁和脊柱，鋇餐透視造影劑很少通過，此患者最佳的治療是（）

A.化療
B.放療
C.手術(shù)根治術(shù)
D.姑息手術(shù)、輔助化療和放療
E.單純胃造口

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