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單項(xiàng)選擇題蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治人院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。下列哪項(xiàng)護(hù)理問題與該患者無關(guān)（）

A.有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)
B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.意識(shí)障礙
D.清理呼吸道無效
E.疼痛

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1.單項(xiàng)選擇題蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治人院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。該患者的格拉斯哥昏迷計(jì)分為（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分

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2.單項(xiàng)選擇題蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治人院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。該患者的初步診斷是（）

A.硬膜外血腫
B.腦挫裂傷
C.腦震蕩
D.硬膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫

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3.單項(xiàng)選擇題柳某，男性，25歲，不慎從高空中墜落，自訴頭痛、頭昏、繼而出現(xiàn)昏迷，顳部淤血腫脹，鼻腔中有清亮液體流出，血壓140/95mmHg，脈搏92/min，呼吸17/min，入院后行CT檢查，提示顱底骨折。為促進(jìn)腦脊液外漏通道及早閉合，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）

A.半坐位
B.平臥位
C.頭部抬高150，患側(cè)臥位
D.頭部抬高300，健側(cè)臥位
E.頭部抬高300，患側(cè)臥位

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4.單項(xiàng)選擇題柳某，男性，25歲，不慎從高空中墜落，自訴頭痛、頭昏、繼而出現(xiàn)昏迷，顳部淤血腫脹，鼻腔中有清亮液體流出，血壓140/95mmHg，脈搏92/min，呼吸17/min，入院后行CT檢查，提示顱底骨折。在護(hù)理工作中避免使患者用力咳嗽、打噴嚏是為了防止（）

A.顱內(nèi)出血
B.疼痛加重
C.鼻漏加重
D.顱壓驟升降導(dǎo)致氣顱
E.發(fā)生腦疝

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5.單項(xiàng)選擇題柳某，男性，25歲，不慎從高空中墜落，自訴頭痛、頭昏、繼而出現(xiàn)昏迷，顳部淤血腫脹，鼻腔中有清亮液體流出，血壓140/95mmHg，脈搏92/min，呼吸17/min，入院后行CT檢查，提示顱底骨折。該患者考慮發(fā)生了（）

A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.顱蓋凹陷性骨折
E.腦震蕩

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