多項選擇題關(guān)于持續(xù)膀胱沖洗的評估和觀察要點(diǎn)，以下正確的是：（）

A.評估病情、意識狀態(tài)
B.評估自理及合作程度
C.觀察尿液性質(zhì)、出血情況、排尿不適癥狀等
E.觀察沖洗液出入量、顏色及有無不適主訴


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1.多項選擇題關(guān)于灌腸，以下正確的是：（）

A.嚴(yán)重心臟病患者不宜灌腸
B.嚴(yán)重心臟病患者灌腸時溶液不超過500ml，液面不高于肛門50cm
C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸
D.灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸，并報告醫(yī)生
E.保留灌腸時，肛管宜細(xì)，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止氣體進(jìn)入腸道

2.多項選擇題留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)做到：（）

A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等
B.應(yīng)每日給予會陰擦洗
C.定期更換引流裝置、更換導(dǎo)管
D.拔管前采用間歇式夾閉引流管方式
E.拔管后注意觀察小便自解情況

3.多項選擇題對排便異?；颊叩淖o(hù)理，以下正確的是：（）

A.心臟病、高血壓等患者，避免用力排便，必要時使用緩瀉藥
B.大便失禁、腹瀉患者，應(yīng)注意觀察肛周皮膚情況
C.腹瀉者注意觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象
D.腹瀉患者應(yīng)指導(dǎo)增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量
E.便秘患者應(yīng)指導(dǎo)根據(jù)病情和以往排便習(xí)慣，定時排便，進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌肉收縮訓(xùn)練

4.多項選擇題排尿異常的患者可能會出現(xiàn)哪些相關(guān)并發(fā)癥：（）

A.脫水
B.水腫
C.心力衰竭
D.高血鉀
E.低血鉀

5.多項選擇題關(guān)于腸外營養(yǎng)，以下說法正確的是：（）

A.評估患者病情、意識、合作程度、營養(yǎng)狀況
B.評估輸液通路情況、穿刺點(diǎn)及其周圍皮膚狀況
C.記錄營養(yǎng)液使用的時間、兩、滴速及輸注過程中的反應(yīng)
D.告知患者輸注過程中如有不適及時通知護(hù)士
E.告知患者翻身、活動時保護(hù)管路及穿刺點(diǎn)局部的清潔干燥的方法