一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng)，情緒消沉，體重下降約20斤而來(lái)咨詢(xún)。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時(shí)會(huì)嘔吐，只有睡著后才覺(jué)得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個(gè)多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng)，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3—4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢(xún)師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢(xún)師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估，商定了如下咨詢(xún)目標(biāo)：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會(huì)功能：從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì)功能恢復(fù)。

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng)，情緒消沉，體重下降約20斤而來(lái)咨詢(xún)。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時(shí)會(huì)嘔吐，只有睡著后才覺(jué)得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個(gè)多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng)，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3—4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢(xún)師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢(xún)師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估，商定了如下咨詢(xún)目標(biāo)：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會(huì)功能：從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì)功能恢復(fù)。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開(kāi)始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非常恐懼，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋?lái)后到醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類(lèi)似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車(chē)或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來(lái)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)：
心理咨詢(xún)師：你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢(xún)師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！
心理咨詢(xún)師：你覺(jué)得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒(méi)攤到你頭上，你要是這樣，說(shuō)不定還不如我吶。
心理咨詢(xún)師：哦？你還真別說(shuō)，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢(xún)師：我做過(guò)心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒(méi)有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢(xún)師：別客氣，咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢(xún)方案吧，你這次來(lái)咨詢(xún)的目的是什么呢？能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎？
求助者：咨詢(xún)方案是什么呢？
心理咨詢(xún)師：咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)的計(jì)劃，包括咨詢(xún)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來(lái)商定。
求助者：好的。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開(kāi)始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋?lái)后到醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類(lèi)似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車(chē)或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來(lái)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)：
心理咨詢(xún)師：你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢(xún)師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！
心理咨詢(xún)師：你覺(jué)得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒(méi)攤到你頭上，你要是這樣，說(shuō)不定還不如我吶。
心理咨詢(xún)師：哦？你還真別說(shuō)，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢(xún)師：我做過(guò)心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒(méi)有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢(xún)師：別客氣，咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢(xún)方案吧，你這次來(lái)咨詢(xún)的目的是什么呢？能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎？
求助者：咨詢(xún)方案是什么呢？
心理咨詢(xún)師：咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)的計(jì)劃，包括咨詢(xún)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來(lái)商定。
求助者：好的。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開(kāi)始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋?lái)后到醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類(lèi)似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車(chē)或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來(lái)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)：
心理咨詢(xún)師：你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢(xún)師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦?。?br /> 心理咨詢(xún)師：你覺(jué)得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒(méi)攤到你頭上，你要是這樣，說(shuō)不定還不如我吶。
心理咨詢(xún)師：哦？你還真別說(shuō)，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢(xún)師：我做過(guò)心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒(méi)有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢(xún)師：別客氣，咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢(xún)方案吧，你這次來(lái)咨詢(xún)的目的是什么呢？能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎？
求助者：咨詢(xún)方案是什么呢？
心理咨詢(xún)師：咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)的計(jì)劃，包括咨詢(xún)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來(lái)商定。
求助者：好的。