一般資料：王某，男，38歲，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美國(guó)獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國(guó)組織貨源，運(yùn)往美國(guó)，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來，生意較難做，市場(chǎng)變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時(shí)惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時(shí)擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會(huì)沉沒掉，又怕將來我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說我沒什么病，建議我來臨床心理科。
心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無明顯軀體疾患，求助者曾在部隊(duì)官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來，睡眠不好，夜里突然下床走來走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上大學(xué)……近半年夫妻生活很少了，他覺得沒性趣。

一般資料：王某，男，38歲，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美國(guó)獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國(guó)組織貨源，運(yùn)往美國(guó)，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來，生意較難做，市場(chǎng)變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時(shí)惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時(shí)擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會(huì)沉沒掉，又怕將來我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說我沒什么病，建議我來臨床心理科。
心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無明顯軀體疾患，求助者曾在部隊(duì)官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來，睡眠不好，夜里突然下床走來走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上大學(xué)……近半年夫妻生活很少了，他覺得沒性趣。

一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板
求助者：您看我的氣色怎么樣？
心理咨詢師：您的氣色看起來很好。
求助者：很好？沒有面黃肌瘦嗎？
心理咨詢師：沒有，看起來很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌頭）
心理咨詢師：舌苔也很正常。（確實(shí)很正常）
求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了，書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌廋，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常？
心理咨詢師：沒有什么不正常。
求助者：哎，怎么會(huì)呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過身體嗎？你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過嗎？
求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了，大夫說胃鏡檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開了些藥吃，一點(diǎn)也沒效果。在我的要求下醫(yī)院給做了結(jié)腸鏡檢查，也沒查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬多元，也沒有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急?？偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來，把病給耽誤了。
心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎？
求助者：說過，可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查，我總想病怎么會(huì)查不出來呢？還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎？

一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板
求助者：您看我的氣色怎么樣？
心理咨詢師：您的氣色看起來很好。
求助者：很好？沒有面黃肌瘦嗎？
心理咨詢師：沒有，看起來很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌頭）
心理咨詢師：舌苔也很正常。（確實(shí)很正常）
求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了，書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌廋，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常？
心理咨詢師：沒有什么不正常。
求助者：哎，怎么會(huì)呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過身體嗎？你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過嗎？
求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了，大夫說胃鏡檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開了些藥吃，一點(diǎn)也沒效果。在我的要求下醫(yī)院給做了結(jié)腸鏡檢查，也沒查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬多元，也沒有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急。總怕是得了“癌癥”早期查不出來，把病給耽誤了。
心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎？
求助者：說過，可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查，我總想病怎么會(huì)查不出來呢？還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎？

一般資料：王某，男，46歲，大專文化，某單位會(huì)計(jì)。
求助問題：半年前通過“很硬的關(guān)系”調(diào)入現(xiàn)在這個(gè)效益很好的事業(yè)單位任會(huì)計(jì)。調(diào)入本單位后剛開始幾個(gè)月感覺還可以，一個(gè)月前因工作問題與領(lǐng)導(dǎo)意見不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與上下級(jí)搞不好關(guān)系，覺得別人對(duì)自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時(shí)坐不住，注意力不能集中，有時(shí)晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“神經(jīng)衰弱”治療，給予“安定”，感覺沒什么效果前來咨詢尋求幫助。
求助者自述：一個(gè)月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過一個(gè)改革建議，當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)很高興?？珊髞砭蜎]見實(shí)行，也再?zèng)]有下文。從那以后，我就覺得自己的才能根本發(fā)揮不出來，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺得領(lǐng)導(dǎo)根本不通業(yè)務(wù)，說也沒用。與周圍的同志交換意見時(shí)，大家都說那種想法不錯(cuò)，但實(shí)行起來有困難，不太現(xiàn)實(shí)。為此，我覺得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺得愿望無法實(shí)現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。
下面是一段心理咨詢師與求助者的交談片斷：
求助者：我的情況就是這些。這一個(gè)月來因?yàn)檫@件事我是寢食難安啊，看醫(yī)生都沒用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來的，你一定要幫幫我啊!
心理咨詢師：謝謝你對(duì)我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導(dǎo)提改革建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢？
求助者：……（沉默30秒）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺得是我多事、自不量力。
心理咨詢師：噢，你對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和同事的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)這么不重視你的建議，同事也不應(yīng)低估你的能力。
求助者：這說明他們根本就不信任我，在他們看來，我的建議無足輕重。
心理咨詢師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因?yàn)槟阆ＭI(lǐng)導(dǎo)能對(duì)你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。
求助者：……（沉默1分鐘）哎，我真不愿想這些。其實(shí)來做心理咨詢前我猶豫了很久，要不要跟你說這些……
心理咨詢師：你不知道我會(huì)怎么看你，也不知道心理咨詢會(huì)不會(huì)有用，你擔(dān)心我會(huì)和你的領(lǐng)導(dǎo)同事一樣輕視你。
求助者：嗯，有點(diǎn)兒（不好意思地笑笑）。現(xiàn)在仍然是，我擔(dān)心你會(huì)不會(huì)也覺得我很自負(fù)或有點(diǎn)不自量力。
心理咨詢師：我能感覺到你此時(shí)的冒險(xiǎn)感，但我真正關(guān)心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因你的個(gè)性特點(diǎn)而改變。