問答題李先生,25歲。晨起后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛6小時(shí),伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,發(fā)病2小時(shí)后又出現(xiàn)右下腹疼痛。曾自服“山莨菪堿”2片,腹痛稍有緩解,現(xiàn)腹痛再次加重而入院就診。查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓110/80mmHg,急性痛苦病容,鞏膜無黃染,心肺正常。腹平,腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為甚,肝濁音界縮小,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。腹部X線透視膈下未見明顯游離氣體。初步診斷。
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