問(wèn)答題張先生,42歲。肝硬化病史4年,近6個(gè)月來(lái)常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹,食欲更差,家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃,尿色加深。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml,伴出冷汗、頭昏,來(lái)院急診。體檢:T37℃,P118次/分,BP80/60mmHg,神清,消瘦,面色稍蒼白,鞏膜輕度黃染,右側(cè)頸部可見(jiàn)一個(gè)蜘蛛痣,心肺聽(tīng)診正常,腹平軟,脾肋下2cm,質(zhì)中等無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音亢進(jìn),大便隱血試驗(yàn)(+++)。列出該病人目前主要的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。

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