單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析。該病例控壓失敗主要原因是()
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
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1.單項選擇題男,67歲。1年來日?;顒訒r即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理,密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)
2.單項選擇題男,67歲。1年來日?;顒訒r即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負荷試驗
3.單項選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛爾)
D.卡托普利
E.硝普鈉
4.單項選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動脈造影
5.單項選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音??赡艿脑\斷是()
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主動脈瓣關(guān)閉不全