單項(xiàng)選擇題男,67歲。1年來日常活動(dòng)時(shí)即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動(dòng)呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛爾)
D.卡托普利
E.硝普鈉
2.單項(xiàng)選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價(jià)值的診斷方法是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動(dòng)脈造影
3.單項(xiàng)選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音??赡艿脑\斷是()
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
4.單項(xiàng)選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥查體:心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音該患者最可能合并()
A.心臟乳頭肌斷裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺部感染
5.單項(xiàng)選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是()
A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.室性心動(dòng)過速
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
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