單項選擇題男性,20歲,3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染,近一周來出現(xiàn)呼吸困難,下肢浮腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫紺,頸靜脈怒張,肺底少許濕性啰音。心臟擴大,心率110次/分,律整,可聞及S3,心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心臟擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+),最可能診斷()
A.急性腎炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎
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1.單項選擇題下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷()
A.克山病
B.甲狀腺功能亢進
C.二尖瓣脫垂
D.結(jié)締組織病
E.肺心病
2.單項選擇題哪些不是重癥病毒性心肌炎()
A.阿斯綜合征發(fā)作
B.嚴重充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.持續(xù)性室速
E.心電圖廣泛T波低平
3.單項選擇題
男性,20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢:頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,心率.103次/min,肝大。化驗血白細胞計數(shù)9×109/1。血沉40mm/1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風濕熱
E.腫瘤性
4.單項選擇題男性,50歲。因氣急伴腹脹半年,近1周來癥狀加重入院。體檢:血壓100/85mmHg,示氣急伴臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動不明顯。心率100次/min,律齊。心音減輕,第二心音后可聽到一拍擊性額外音,腹水呈陽性,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰
5.單項選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院,考慮有心包疾病,下列哪項體征更支持慢性縮窄性心包炎()
A.心率增快
B.頸靜脈怒張
C.雙下肢輕度浮腫,大量腹水
D.雙下肢嚴重浮腫,少量腹水
E.肝腫大