單項選擇題

男性,20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢:頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率.103次/min,肝大?;炑准?xì)胞計數(shù)9×109/1。血沉40mm/1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪項可能性最大()

A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風(fēng)濕熱
E.腫瘤性


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2.單項選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院,考慮有心包疾病,下列哪項體征更支持慢性縮窄性心包炎()

A.心率增快
B.頸靜脈怒張
C.雙下肢輕度浮腫,大量腹水
D.雙下肢嚴(yán)重浮腫,少量腹水
E.肝腫大

5.單項選擇題下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征()

A.勞力性呼吸困難
B.右上腹疼痛,肝大
C.乏力,運動耐量下降
D.雙下肢浮腫
E.收縮壓增高,舒張壓降低