單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年,查體神清,言語緩慢,眼球運動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。首選哪種藥物治療()
A.輔酶Q和其他的抗氧化劑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新型鈣通道阻滯劑
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1.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年,查體神清,言語緩慢,眼球運動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。若脊髓MRI顯示脊髓變細(xì),肌電圖提示感覺傳導(dǎo)速度減慢,心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常,考慮哪種病可能性大()
A.脊髓小腦性共濟失調(diào)
B.遺傳性痙攣性截癱
C.腓骨肌萎縮癥
D.脊肌萎縮癥
E.Friedreich型共濟失調(diào)
2.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年,查體神清,言語緩慢,眼球運動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。此患者以下哪項檢查不恰當(dāng)()
A.脊髓MRI
B.肌電圖
C.腦電圖
D.心電圖
E.FRDA基因GAA異常擴增檢測
3.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征陰性。現(xiàn)已患病15天。治療上最有效的方法()
A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補鉀
E.免疫球蛋白
4.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征陰性?,F(xiàn)已患病15天。最重要的輔助檢查()
A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學(xué)
E.MRI
5.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征陰性?,F(xiàn)已患病15天。診斷考慮為()
A.重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.脊髓灰質(zhì)炎